医学新视角. 2025;2(2):93-99. (DOI: 10.5582/npjm.2025.01008)

偶发性胆囊癌的预后及误诊分析

孙玉鑫，殷雯雯，程海鸿，周迪，马飞

摘要:目的：分析偶发性胆囊癌（incidental gallbladder cancer，IGBC）与非偶发性胆囊癌（non-incidental gallbladder cancer，NIGBC）的特征及预后差异，并探讨诊疗问题。方法：回顾性分析2018年1月至2021年6月我院收治的GBC患者。统计比较IGBC与NIGBC的患者及肿瘤特征，并采用Kaplan-Meier法评估总生存期（overall survival，OS），分析1年、2年生存率差异。Cox回归分析OS的风险因素。结果：63例GBC患者中，IGBC 17例，NIGBC 46例。IGBC较NIGBC肿瘤直径更小（P=0.000）、AJCC分期更早（P=0.011）、分化程度更高（P=0.024）、2年生存率更高（P=0.026）。AJCC分期、CA125及CA199水平为OS独立预测因子，CA125（P=0.023）与CA199（P=0.037）高表达预示较差生存率。全球64.71%患者在T2及以上阶段确诊。结论：IGBC分期较早，预后优于NIGBC，但误诊常见。完善术前检查与严格术中细胞病理学检查至关重要。

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