医学新视角. 2026;3(1):22-26. (DOI: 10.15262/npjm.2025.02015)

肝细胞癌功能性切缘的研究进展：从空间免疫生态到术后复发机制

区理松，曾成强，陈祖舜

摘要:肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma, HCC）是全球范围内具有高度异质性与复发倾向的恶性肿瘤。尽管无微血管侵犯（Microvascular invasion, MVI）患者通常被视为术后复发风险较低人群，但其复发率依然显著，暴露出传统以解剖宽度为核心的“安全切缘”评估在生物学层面上的局限性。近年来，“功能性切缘”概念逐渐被提出，强调术后复发不仅受切除范围影响，更与切缘区域的空间免疫生态和干性细胞谱系分布密切相关。本文系统回顾了功能性切缘的空间结构特征、免疫微环境构成与癌干细胞活性状态，结合多组学进展探讨其在复发预测、生物标志物开发及术中识别技术中的临床转化潜力，旨在为HCC精准外科与术后干预策略的优化提供理论支撑。

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